Όνομα/Name *
Επίθετο/Surname *
Πατρώνυμο/Fathers Name *
Τηλέφωνο/Telephone *
Email *
Έτος γέννησης/Year of Birth *
Πόλη / Town *
Ομάδα/Team/Sponsor
Φύλο/Gender Διαλέξτε απο τις επιλογές * Άντρας/Male Γυναίκα/Female
Συμμετοχή με στολή κολύμβησης Διαλέξτε απο τις επιλογές * Συμμετοχή με στολή Συμμετοχή χωρίς στολή
Είμαι δημότης Πάρου (Βεβαιώνω ότι θα επιδείξω τα απαραίτητα διακιολογητικά κατα την παραλάβή μου) ( -15 € . )
Πακέτο Συμμετοχής/Package Διαλέξτε απο τις επιλογές * Standard Πακέτο (Μετάλλιο, bib number, πιστοποιητικό επίδοσης) Full Πακέτο με T-shirt (Μετάλλιο, bib number, πιστοποιητικό επίδοσης, t-shirt)
Νούμερο T-shirt Διαλέξτε απο τις επιλογές * Χωρίς T-shirt (.) XS (+ 8 €) S (+ 8 €) M (+ 8 €) L (+ 8 €) XL (+ 8 €) XXL (+ 8 €)
